Tärkein riskiluokitus 2020 ELN-suosituksen mukaan on ELTS.
Perustuu modernisti TKE-hoidettuihin potilaisiin toisin kuin aiemmat, joiden pohjalla TKE-aikakautta edeltäneillä tavoilla hoidetut.
ELN 2020- suosituksessa korkean riskin ryhmään kuuluvat myös kromosomitutkimuksessa Ph-kromosomin lisäksi tiettyjä lisämuutoksia omaavat (+8, toinen Ph-kromosomi (+Ph), i(17q), +19, −7/7q-, 11q23 tai 3q26.2 muutokset ja kompleksi karyotyyppi.
Huonompi todennäköisyys saavuttaa tavoitteen mukainen hoitovaste ja suurempi progression riski.
The EUTOS long-term survival (ELTS) score
antaa prospektiivisen arvion ensilinjan imatinibihoidon tehosta ja elossaolon todennäköisyydestä.
Korkean riskin ryhmään päätyy pienempi osuus potilaista, mutta heidän ennusteensa on selvästi huonompi, joten seuranta oltava tarkkaa ja lääkehoidolliset valinnat yksilöllisiä.
syytä laskea ja kirjata sairauskertomukseen diagnoosivaiheessa arvoilla, jotka mitattu ennen mitään KML-hoitoa.
pisteytykseen vaadittavat tiedot
Ikä (vuosia)
Pernan koko (cm kylkikaaresta alaspäin palpoiden)
B-blastit (%)
B-tromb (10e9/L)
Pisteet lasketaan syöttämällä edellämainitut arvot laskuriin.
Riskiluokat
pisteet ≤1.5680, pieni riski
pisteet 1.5681- 2.2185, keskiriski
pisteet > 2.2185, suuri riski
Sokal-pisteytys
kehitetty ennen tyrosiinikinaasinestäjien (TKI) aikakautta, mutta ennustaa hoitovastetta myös TKI:lle
tarpeellinen tieto, jos ensilinjan imatinibi-hoito joudutaan vaihtamaan 2. polven TKI:n huonon hoitovasteen vuoksi (Hammersmith-pisteytys)
Pisteytykseen vaadittavat tiedot
Ikä (vuosia)
Pernan koko (cm kylkikaaresta alaspäin palpoiden)
B-tromb (10e9/L)
Myeloblastien (B-blastit) osuus veressä (%)
Pisteet lasketaan syöttämällä edellämainitut arvot laskuriin. HUOM! Ole tarkkana solu-osuuksien kohdalla!
Pisteet tulevat automaattisesti laskettua myös kun potilas tallennetaan SHR:in.
Riskiluokat
pisteet <0.8, pieni riski
pisteet 0.8-1.2, keskiriski
pisteet >1.2, suuri riski
Hasford (Euro)-pisteytys
Ennustaa hoitovastetta Sokal-pisteytyksen tavoin
Pisteytykseen vaadittavat tiedot
Ikä (vuosia)
Pernan koko (cm kylkikaaresta alaspäin palpoiden)
B-blastit (%)
B-eosinofiilit (%)
B-basofiilit (%)
B-tromb (10e9/L)
Pisteet lasketaan syöttämällä edellämainitut arvot laskuriin. HUOM! Ole tarkkana solu-osuuksien kohdalla!
Pisteet tulevat automaattisesti laskettua myös kun potilas tallennetaan SHR:in.
Riskiluokat
pisteet <780, pieni riski
pisteet 780-1480, keskiriski
pisteet > 1480, suuri riski
The EUTOS score
Lasketaan samalla todennäköisyyttä OLLA SAAVUTTAMATTA tavoitevastetta CCyR 18kk hoidolla imatinibilla.
Pisteytykseen vaadittavat tiedot
Pernan koko (cm kylkikaaresta alaspäin palpoiden)
B-basofiilit (%)
Pisteet lasketaan syöttämällä edellämainitut arvot laskuriin.