Tukosriskin arviointi immunomoduloivan (IMiD) hoidon yhteydessä

Tukosriskin arviointi immunomoduloivan (IMiD) hoidon yhteydessä

juha.lievonen - 17.02.2016 - 00:23

Potilasperäiset ja myeloomasta johtuvat riskitekijät:

  • Tuore myelooma
  • Hyperviskositeetti
  • Aiemmin sairastettu syvälaskimotukos tai suvussa esiintyvä laskimotukosalttius
  • Ylipaino (BMI ≥30)
  • Komorbiditeetit: sydän, diabetes, munuaisten vajaatoiminta, krooninen tulehduksellinen sairaus
  • Immobiliteetti (akuutti tai krooninen)
  • Trombofilia, myeloproliferatiivinen tauti, hemoglobinopatia
  • Hiljattainen kirurgia (6 viikon sisällä)
  • Lääkitykset: erytropoieesia stimuloivat lääkkeet (ESA), hormonikorvaushoito, tamoksifeeni

Jos 0-1 riskitekijää (eikä mitään alla mainituista myeloomaan hoitoon liittyvistä riskitekijöistä): harkitse ASA (70-100 mg päivässä).

Jos 2 tai enemmän riskitekijää: LWMH tai varfariini.

 

Myelooman hoitoon liittyvät riskitekijät:

  • Doksorubisiini
  • Suuri-annoksinen steroidi (≥480 mg/kk deksametasonia tai vastaava)
  • Kombinaatiokemoterapia

Jos jokin yllä mainituista myelooman hoitoon liittyvistä riskitekijöistä, niin LMWH tai varfariini.

Viimeksi muokannut: 
juha.lievonen - 17.02.2016 - 00:27