Tukosriskin arviointi immunomoduloivan (IMiD) hoidon yhteydessä

Potilasperäiset ja myeloomasta johtuvat riskitekijät:

• Tuore myelooma
• Hyperviskositeetti
• Aiemmin sairastettu syvälaskimotukos tai suvussa esiintyvä laskimotukosalttius
• Ylipaino (BMI ≥30)
• Komorbiditeetit: sydän, diabetes, munuaisten vajaatoiminta, krooninen tulehduksellinen sairaus
• Immobiliteetti (akuutti tai krooninen)
• Trombofilia, myeloproliferatiivinen tauti, hemoglobinopatia
• Hiljattainen kirurgia (6 viikon sisällä)
• Lääkitykset: erytropoieesia stimuloivat lääkkeet (ESA), hormonikorvaushoito, tamoksifeeni

Jos 0-1 riskitekijää (eikä mitään alla mainituista myeloomaan hoitoon liittyvistä riskitekijöistä): harkitse ASA (70-100 mg päivässä).

Jos 2 tai enemmän riskitekijää: LWMH tai varfariini.

Myelooman hoitoon liittyvät riskitekijät:

• Doksorubisiini
• Suuri-annoksinen steroidi (≥480 mg/kk deksametasonia tai vastaava)
• Kombinaatiokemoterapia

Jos jokin yllä mainituista myelooman hoitoon liittyvistä riskitekijöistä, niin LMWH tai varfariini.