PNH-potilaiden seuranta
Potilaan seurannassa pyritään arvioimaan paitsi PNH-taudin aktiivisuutta myös mahdollisia komplikaatioita ja niiden riskiä.
PNH potilaiden seuranta 3-12kk välein:
|
LAB 3-12 kk välein |
MUU Kliinisen harkinnan mukaan |
|
TVK, retik K, Na, Krea, GFRe ALAT, AFOS, Bil LD haptoglobiini APTT, TT/INR, trombai, fibr, FVIII, FIDD ferritiini PNH-klooni 6-12kk välein |
EKG THXrtg Vatsan ultraääni Sydämen ultraääni Punasolusiirtojen tarve |
Jos PNH-kloonin koko <1%, suositellaan kontrollia ainakin kertaalleen 6-12kk kuluttua. Jos klooni hävinnyt tai tilanne stabiili ja potilas oireeton, seuranta voidaan lopettaa.
Ekulitsumabihoitoa saavat:
|
LAB Alkuun 2-4 vko välein, sitten 3-6kk välein |
MUU Aloitettaessa ja harkiten 1-2 kertaa vuodessa |
|
TVK, retik K, Na, Krea, GFRe ALAT, AFOS, Bil LD haptoglobiini APTT, TT/INR, trombai, fibr, FVIII, FIDD ferritiini PNH-klooni 6-12kk välein |
EKG THXrtg Vatsan ultraääni Sydämen ultraääni Punasolusiirtojen tarve Elämänlaatukysely (SF-36) |
- Näytteenotto kannattaa ajoittaa juuri ennen ekulitsumabin antoa (minimivaikutus)
- LD laskee yleensä jo 1-2 infuusion jälkeen
- PNH-kloonin lisääntyminen punasoluissa on merkki tehoavasta hoidosta koska hemolyysi vähenee
- FiDD laskee