Tutkimukset ennen hoitoa

Laboratoriokokeet

• B-PVK+TKD
• E-Retik
• B-La
• P-CRP
• P-K, P-Na
• P-Krea
• P-Uraat
• P-Gluk
• P-ALAT, P-AFOS, P-Bil
• P-LD
• P-Ca-albk/P-Ca-ion
• E-ABORh
• E-Coomb-O
• S-Prot-Fr
• S-B2Miglo
• S-HIVAgAb, S-HBsAg, HBcAb, S-HCVAb, S-CMVAb

Luuydinnäytteet

• harkinnan mukaan

Sytogeneettiset tutkimukset

• FISH menetelmällä veren lymfosyyteistä
  • 13q-deleetio
  • 11q-deleetio
  • 17p-deleetio ja
  • trisomia 12.
• TP53 mutaatiostatuksen tutkimista suositellaan sellaisilta potilailta, joilla ei todeta 17p-deleetiolta.
• Sytogenetiikka tulee tutkia myös uusiutuneen taudin hoidon alkaessa, koska 17p-deleetio / TP53-mutaatio ilmaantuu usein taudin edetessä.
• IGHV- mutaatiostatus (B/Bm-IgSHM-D) tutkitaan kertaalleen (tulos muuttumaton) aktiivisen hoidon piirissä olevilta potilailta.

Kuvantamistutkimukset

• Ennen hoitoa kaikista potilaista otetaan thorax-röntgen ja vatsan UÄ.
• Vain erityistilanteissa tutkitaan vartalon TT-kuvaus, josta aiheutuva säderasitus on merkittävä.

Imusolmukkeen histologinen tutkimus

• Jos herää epäily taudin transformaatiosta, tulee suurentunut imusolmuke poistaa tuorenäytteeksi patologille. Edustavan imusolmukkeen valinnassa voi PET-TT olla hyödyllinen.