Hoidon indikaatiot

- Oireetonta Binet A ja B-luokan tautia voidaan usein seurata.
- Koska valkosolujen aggregaatioon liittyviä oireita harvemmiin tulee KLL -potilaille,
   ei absoluuttista lymfosyyttitasoa pidetä yksittäisenä hoidon aloituksen aiheena

Hoidon aloituksen indikaatiot

- IWCLL suositus

1.  Etenevä luuytimen toiminnan heikkeneminen:

• ​ paheneva anemia ja/tai trombosytopenia

​2.  Huomattava splenomegalia

• ​perna ainakin 6 cm kylkikaaren alapuolelle
• etenevä tai oireinen splenomegalia

3.  Huomattava lymfadenopatia

• imusolmukkeen läpimitta > 10 cm
• ​etenevä tai oireinen lymfadenopatia

4. Etenevä veren absoluuttinen lymfosytoosi

•  yli 50% nousu 2 kk aikana tai
• ​ lymfosyyttien määrän kaksinkertaistuminen  ( LDT) 6 kk aikana
•  LDT : Ei tilanteissa, joissa alkuvaiheen lymf < 30 x10E9/l

5. Huonosti kortikosteroidille tai muulle käypä hoidolle reagoiva AIHA tai ITP

6. Tautiin liittyvät yleisoireet

• ​tahaton vähintään 10% painonlasku viimeisen 6 kk aikana
• ​merkittävänä väsymys ( ECOG 2 tai huonompi)
• ​kuumetta vähintään 38.0 ainakin 2 vkon ajan ilman osoitusta infektiosta
• vähintänä 1 kk ajan esiintynyt yöhikoilu

.